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近日,国务院办公厅印发《关于健全药品价格形成机制的若干意见》(以下简称《意见》),提出 14 条举措,包括优化创新药等新上市药品首发价格机制、发挥医保支付标准对药品价格形成的引导作用、引导药店合理制定药品零售价格、强化短缺药保供稳价等。4 月 15 日,国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,介绍相关情况。直新闻注意到,如何让药品价格更合理的同时做到保质保量,是现场媒体关注的重点。01切断医和药的利益链,医院用药 " 进价多少、卖价多少 "国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁介绍,长期以来,切断医和药的利益链都是医药领域改革的重要任务。根据《意见》,除中药饮片外,公立医疗机构使用的所有药品均应通过省级医药采购平台采购并实行零差率销售,进价多少卖价多少,不允许加价卖。同时,推动医保定点药店医保药品公开比价,引导医保药品价格更加合理。中国药科大学国际医药商学院副教授柳鹏程在接受直新闻采访时表示,这些规定消除了药品销售环节的额外利润,切断 " 以药养医 ",减轻了患者负担。通过切断医院加价链条、推动阳光采购、引导市场公平竞争,合力挤压药品价格中的不合理部分,让老百姓用上价格更实在的药品。02买药 " 货比三家 ",价格更透明" 买药怕买贵 " 是不少人的担心,为此,国家医保局推动各省份上线医保药品比价小程序,让参保人购药可以 " 价比三家 ",目前医保药品比价小程序已在全国上线。以深圳为例,进入 " 深圳医保 " 微信公众号,点击菜单栏 " 医保网办 " → " 医保价格通 ",进入查询页面→点击 " 查药品 " →在搜索框输入药品名称,就能查询全市定点医药机构销售的医保药品信息,包括价格、规格、生产企业等→自主选择生产企业后,即可比对同种药品各定点医药机构间的价格差异。北京大学医药管理国际研究中心副主任韩晟认为,通过比价小程序,可以让老百姓买药时对价格更加有底,也能反作用于药品销售者,采用更加公开公平的市场竞争策略,从根本上净化市场环境。03新药价格也要分 " 三六九等 "当前,我国创新药发展驶入快车道。记者从发布会上了解到,我国在研的创新药数量约占全球的 1/3,我们耳熟能详的泽布替尼、依沃西等抗肿瘤创新药也成为全球的 " 明星产品 "。2025 年我国创新药海外授权交易总额超 1300 亿美元,创历史新高。《意见》提出优化创新药等新上市药品首发价格机制。根据企业对临床价值和创新程度的自评结果,区分高水平创新药、改良新药、通用名药(即仿制药)等情形,予以政策支持和引导。对创新程度高、临床价值大的高水平创新药,支持在上市初期制定与高投入、高风险相符的价格,在一定时期内保持价格相对稳定。对改良新药等,鼓励引导制定与患者获益相匹配的价格。对通用名药等其他新上市药品,引导医药企业参照同通用名、同作用机制、同功能主治药品价格合理定价。根据真实研究结果和临床使用实效,医药企业可在药品首发价格基础上适当调整价格水平。柳鹏程指出,优化创新药首发价格机制对于创新程度高、临床价值大的高水平创新药,支持其在上市初期制定与高投入、高风险相匹配的价格,并在一定时期内保持价格相对稳定。这给了企业回收研发成本的窗口期,稳定了预期。区分高水平创新药、改良新药等,给予不同力度的政策支持,让定价更精准地反映药品价值。引入商业保险等力量促进创新药多元支付,鼓励社会力量参与,拓宽了创新药的支付渠道,减轻了单一医保基金的压力,也给了企业更多市场机会。深圳卫视直新闻驻京记者丨蒋雯丽
014 月 12 日这天,南京一个社区卫生服务中心的工作人员上门,要给刚出生 4 天的女婴做访视。他们拿的是老式杆秤,秤下是用布袋裹好的宝宝,理论上没几秒就能出结果。但偏偏这时候布袋松脱,那个沉重的铁秤砣滑落砸中宝宝胸口。宝宝本来一直在哭,被砸后哭声停了。这静音可把月子期里的宝妈吓坏了,她和老公赶紧带孩子跑了好几家医院。第二天他们还发现尿不湿上有血迹,坏消息一个接一个而来。这是布袋的问题吗,这是工作人员操作不当的问题吗?也许这些都是小问题,因为更大的问题是:2026 年了,怎么还有这么多医院拿杆秤给婴儿称体重?02我们都知道,新生儿体重是反映喂养是否充足、生长发育是否正常的直观指标,能帮助我们尽早发现营养不良或其他健康异常,所以要规范开展新生儿保健访视。只是科技如此发达的今天,依然还有大量社区医院坚持古法手搓。他们拿着婴儿袋,把孩子裹里面,然后拎起来,自己判断一个读数。宝宝是一个滚圆的肉体,袋子也不平整,两者加起来带动了秤杆的晃动,这时工作人员努力稳平的动作让家属领略了充分的仪式感。除此之外别无其他,事实上问题还很多。比如,秤砣的重量是 2 斤,相当于宝宝体重的三分之一到二分之一了,一个足够危险的信号了。有的秤砣甚至可以大成这样:大成这样的:再比如,秤砣的重力作用线,对准了宝宝的头和胸。一旦坠落,会砸中要害部位。再比如,有的人把布袋拎得老高,半米悬空。再比如,有的人戴光滑的一次性手套去操作光滑的秤杆,很难不担心他手滑。这些还不是最坏情况。要是家里人自己称,就更潦草了,直接把孩子吊起来,不管孩子勒得难不难受。那可是他亲娃啊,难怪要下手狠一点。哪怕不说秤砣砸人的危害,也不提布袋断裂后摔伤的可能,光是提拉这手法隐患就不少。因为这可能会让婴儿身体受力集中在布兜支撑点,单次操作就可能造成颈椎、脊柱及神经不可逆损伤;同时悬空体位会引发新生儿强烈生理应激,大幅提升呛奶、窒息的发生风险。哪怕撇开孩子的健康安全问题不说,单看称重本身,数据也根本不准。因为老式杆秤就全靠经验感觉,但你说你的眼睛就是尺,不代表真没有误差。再考虑旧秤、磨损、绳子松、秤砣有点锈或缺角这些情况,误差能到三四两,那访视的含金量就要大打折扣。当你发现这上古神器既不安全,也不科学时,就会想法设法寻找先进设备。于是电子挂秤出现了。电子挂秤的意义在于,避免秤砣的危险性,同时测的精准一些。但这不代表它很完美。比如有人用了非常稀松的布袋,还在沙发的边缘,不考虑万一落下怎么样。比如布袋都快拧作一团了,这时候宝宝身体往下沉,下巴很容易贴到胸口,可能会挤压气道。当然这操作不知道是家长在称,还是社区医院来访视。但确实家长用电子挂秤给孩子称重时,是能狠就狠,勒的脖子多疼都不在乎。当你发现这先进设备也很麻烦,也有一定危险时,就会想法设法继续寻找更先进的方法。于是大人抱称法出现了。大人抱着孩子一起上秤称重,之后再单独称量,两相相减,就能算出婴儿的体重。好处就是成人抱着婴儿,让婴儿处于自然放松的姿势,但是这也不绝对安全。大人抱得稍微不稳,或者秤面一滑,宝宝还是有可能掉下来。而且称重误差也挺大。因为大人抱宝宝时的姿势、用力大小、身体晃动,还有两次称重时衣服不一样,都会影响结果。所以关键还是得尽可能控制变量,这时你一定会想到:让宝宝平躺着在秤上称重。这种方法全程没有悬空,坠落风险很低。宝宝躺的也舒服,不会有前面提到的窒息等隐患。称得也准,还能打印报告,方便记录宝宝的生长发育情况。现在很多社区医院这么做了,但其实这还不是大多数,甚至你会发现这可能只是少数。03为啥?他们说是贵,携带也麻烦。确实,合规的卧式婴儿电子秤,定价普遍需要数千元。如果配齐高精度传感器、超声波身高测量、语音播报等全套功能,医院批量采购的报价,甚至会接近万元。这笔开支会让不少社区医院感到成本压力。但说到底,这绝非无力承担、完全拿不出的钱。而且也有便宜的。便携式婴儿电子秤也就几百块,批量采购估计会更便宜。只能说,国产替代和集采把很多医疗器械打到白菜价了。而且整机普遍只有两三公斤,比老式杆秤重不了多少,一只手就能拎走。所以很多社区医院说没钱买婴儿电子秤,根本就是借口。另一边,那种老式杆秤还给基层医护人员平白增加了工作量:得拎着秤杆、挪秤砣、盯着秤星估重量,最后称出来的数值误差还不小。这当然也给宝妈宝爸带来了不少信息干扰,因为不管是用杆秤还是电子挂秤,家长往往都要再核实一遍。说白了,这种操作纯粹是难为医护、误导家长。04其实这件事本可以很温暖。医护用合规的专业婴儿秤,动作轻柔、讲解耐心,让宝宝躺得舒服,父母看得放心,数据测的精准。这既是对新生命最起码的呵护,也是对每一个家庭的尊重。尤其在低生育背景下,每一个新生儿都承载着一个家庭的全部希望。多花一点成本配齐合规设备,多守一分规范与耐心,会让家长们觉得,生孩子不是自己一个人扛,而是有人真正在守护我们家的小生命。当然,守护宝宝安全确实不是单方面的事。很多家长看到用老杆秤称重只觉得新奇,没意识到其中的风险,这也暴露出大家普遍缺乏基本的母婴安全常识。有的甚至觉得过去都是这样过来的,你们太杞人忧天了。这个过去是多过去?100 年前吗?也许给新生婴儿多点人文关怀需要时间。但可以肯定,这不是无足轻重的小事。-END-
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