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【央视新闻客户端】
（原标题：医保“组合拳”赋能基层医疗——让群众在“家门口”放心就医） 光明日报记者 邱玥基层是医疗卫生服务体系的“神经末梢”，是守护群众健康的第一道防线。为了进一步解决群众基层就医诊疗和医疗保障难点问题，更好发挥医保支持基层服务能力提升和促进分级诊疗作用，近期，国家医保局会同国家发展改革委、国家卫生健康委联合发布《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，切实保障群众在基层“看得上”“看得起”“看得好”病，推动实现基层医疗卫生机构得发展、参保群众得实惠、医保基金可持续。4月10日，国家医保局等有关部门负责人围绕意见相关情况进行了详解。在山东省日照市五莲县许孟镇牛家院西村卫生室，医师陈爱见为村民针灸理疗。新华社记者 郭绪雷摄聚焦强基固本，注入发展动能国家医保局医药管理司副司长徐娜介绍，意见着眼于强基层、固基础、保基本，以医保支付杠杆作用为牵引，夯实基层医疗卫生机构群众健康“守门人”和医保基金“守门人”功能。围绕基金总额管理、定点管理、价格管理、待遇保障、家医签约、支付改革、用药保障、结算清算、经办服务、拓展长护服务等提出了14条具体措施。徐娜指出，在保障基层基金收入方面，意见明确，优化医保基金区域总额管理，年度新增医保基金可适当向基层倾斜。完善紧密型医共体总额付费，明确医共体结余分配要向基层倾斜。在保障患者基层就诊方面，意见明确，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内支付比例不低于50%。落实住院差别化待遇政策，适当拉开不同级别医疗机构报销比例。国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇介绍，截至2025年，全国基层医疗卫生机构数量达到105.5万个，基本实现城乡基层医疗卫生服务全覆盖。全国基层医疗卫生机构诊疗人次达到55.6亿，占比52.6%，基层诊疗人次和占比连续多年双提升。他指出，与群众就近就便、多样化、个性化的基本医疗卫生服务需求相比，基层还是短板弱项，需要持续加大工作力度。此次三部门联合印发意见，有利于引导群众优先利用基层医疗卫生资源。优化价格支付，激发基层活力医疗服务价格和医保支付方式如何支持基层，是各界关注的焦点。国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇介绍，将通过分类优化医疗服务价格体系，更有针对性地促进分级诊疗。“对于换药、注射、输液、采血等通用型价格项目，鼓励探索区域内不同等级医疗机构价格趋同，助力基层医疗机构稳健运行；对于以设备物耗为主的检查检验等价格项目，引导价格偏高的地区调降价格，高级别医疗机构降幅大于基层医疗机构，缩小不同等级医院的价格差距，推动医疗资源合理下沉；对于一、二级手术，以及技术劳务占比较高、均质化程度较高的医疗服务价格项目，合理缩小不同等级医院的价格差距，支持基层医疗机构提升常见病、多发病诊疗能力。”蒋炳镇说。在支付方式改革方面，国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部副部长苗艳青表示，文件明确探索适宜基层的门诊按人头付费与慢病管理相结合等多元复合支付方式，核心是将医保基金按人头核定预算总额并打包支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队，激励其做好慢病管理以此获得结余来增加收入。通过这种激励机制和医保的杠杆作用，让基层医疗卫生机构更好地履行群众健康“守门人”和医保基金“守门人”的职能。提升服务能力，做实家医签约建设好发展好基层医疗卫生服务体系，既需要财政投入、医保、人事薪酬等外部政策支持，也需要基层医疗卫生服务体系自身不断提高能力和水平。胡同宇表示，基层卫生健康系统将以此为契机，将医保支持政策，转化为促进基层医疗卫生服务发展的实效。他重点介绍了四项工作：一是通过总额付费推动县域医共体内涵建设；二是通过加强衔接扩大基层用药使用范围；三是优化细化服务包做实家庭医生签约服务；四是匹配长期护理拓展康复护理服务。政策的赋能效果在基层已初显成效。北京市太阳宫社区卫生服务中心副主任邵添谊介绍：“北京市将首次明确安宁疗护费价格构成与服务内涵，填补医疗服务价格空白，让终末期照护从‘模糊服务’转为‘规范项目’，为常态化开展服务筑牢制度基础。同时，支持个性化签约，升级家庭医生服务模式，我们可为老年人、安宁疗护对象、术后康复患者等不同人群定制特色服务包，满足居民差异化、精准化健康需求。”福建省厦门市集美街道社区卫生服务中心主任陈新梅介绍：“在厦门医保政策支持下，居民年签约费120元/人，医保统筹基金承担70元、公共卫生经费补贴30元，个人仅需自付20元。基层医疗机构就医的报销比例比三级医疗机构高。参保人在基层医疗机构门诊使用国家基本药物，实行‘医保免起付线’政策。中心常备药品共1052种，彻底解决基层缺药难题。”《光明日报》（2026年04月12日03版）
原标题：沃野春耕进行时——各地各部门高质量推进春季农业生产春暖花开，万物生长。正是春耕春管的关键时节，广袤田野上处处涌动着勃勃生机。在去年秋季连阴雨导致黄淮海地区部分小麦晚播、国际局势影响农资价格等复杂形势下，高质量推进春季农业生产关乎“十五五”开局之年“粮袋子”安全。记者近日深入广西、河南、河北、辽宁等地调研了解到，这个春天，各地各部门抢抓农时促生产，用科技护航春耕春管，一幅幅农忙新图景正从南到北有序铺展。 沃野春耕进行时——各地各部门高质量推进春季农业生产 （来源：新华社新闻） 不误农时不负春仲春时节，河南省唐河县城郊乡，绿油油的麦苗已没过膝盖，长势喜人。一大早，城郊乡振群家庭农场负责人乔振群就开始忙碌。回想起去年播种时的情景，他感慨万千：“本来因为连阴雨晚播大家非常沮丧，好在政府很快派人来指导，带着做田间管理，小麦长势竟然真的追上来了。”“现在地里湿度大，容易滋生蚜虫和病菌。我正按要求防控病虫，再过两周县里也要开始统防统治了。”说起今年小麦生产，乔振群信心满满。2026年3月25日，河南省三门峡市灵宝市西阎乡西古驿村农民在麦田进行“一喷三防”作业（无人机照片）。新华社发（杜杰 摄）特殊之年当有特殊之举。今年中央一号文件提出粮食产量稳定在1.4万亿斤左右，统筹部署提升农业综合生产能力和质量效益；农业农村部深入推进奋战140天强春管促壮苗抗灾夺夏粮丰收行动，持续开展促壮苗农技百日行；中央财政统筹安排12.5亿元支持冬小麦促弱转壮……中央层面一系列部署扎实托底，各地各部门闻令而动紧抓落实，向着丰收坚定出发——近日，农业农村部派出工作组和科技小分队，分赴河南、山东等10个重点省份，与基层农技人员一道深入田间地头，开展巡回指导和技术服务，推动关键技术措施落实。2026年3月29日，农民在广西玉林市兴业县石南镇马塘村田间劳作（无人机照片）。新华社发（刘峥 摄）在广西玉林市福绵区新桥镇被霞村，种粮大户林芳时时关注农田灌溉情况：“今年计划种植水稻430多亩，为加快插秧进度，我们正用2台插秧机从早到晚同步作业，预计一周内就可以完成。”在安徽，当地积极开展“抓田管促壮苗农技江淮行”活动，组织农技人员下沉一线帮助农户落实促弱转壮措施，更加高效地做好田间管理。在东北，沉睡了一冬的黑土地逐渐苏醒。在黑龙江双鸭山市，北大荒农业股份有限公司友谊分公司的工作人员正在水稻大棚忙着集中育秧，大面积稻田整地作业有序展开。据农业农村部4月7日农情调度显示，全国春播粮食完成意向面积近一成。其中，早稻育秧基本结束、播栽过三成，海南播栽过九成、广东广西近六成、江西过三成、福建近三成、浙江近一成、湖南湖北零星播栽。主产区小麦苗情长势和生育进程基本赶上常年。2026年3月24日，在广东江门台山市都斛镇，农业无人机在田间作业。新华社记者 毛思倩 摄不误农时、不负春光。从岭南阡陌到塞北粮仓，从江南水乡到戈壁绿洲，冬小麦由南向北拔节孕穗，冬油菜进入结荚期，早稻大面积栽插，各地热气腾腾的春耕场面令人振奋。科技赋能添“智慧”春风吹拂江淮大地，连片麦田绿意涌动。在安徽省六安市裕安区顺河镇，32岁的种粮大户杨成成轻点手机，一架极飞P200农用无人机腾空而起，均匀地将肥料撒在田地里。杨成成是村里最早用上无人机的农户。“农业无人机能自动作业，除草、打药、施肥的效果也更好。600亩麦田仅用一天半就完成一轮施肥，效率大幅提升。”他说。杨成成的田间新体验，是我国粮食生产向机械化、智能化加速迈进的缩影。高科技的应用，也成为今年保障春耕的重要举措。2026年3月9日，山东省肥城市安驾庄镇洼里无人智慧农场内，由山东农业大学团队自主研制的喷药机器人在喷洒农药。新华社记者 朱峥 摄无人机、机器人首次写入中央一号文件；“十五五”规划纲要明确提出，“提高农业劳动生产率和科技进步贡献率”；今年政府工作报告提出“推进先进适用农机装备研发应用”……一系列新部署释放出加快发展农业新质生产力、助力农业生产提质增效的鲜明信号。2026年4月6日，河南省信阳市光山县青龙河合作社全自动智能化育秧工厂，工作人员在管护水稻秧苗。新华社发（谢万柏 摄)行走在大江南北的田间地头，记者深刻感受到，农业科技正加速融入农业生产的方方面面，各地正以良田良种良机良法集成增效提升农业综合生产能力。种子是农业的“芯片”，在粮食单产提升中发挥着重要作用。“以前辽宁地区4月末才开始播种，现在我们用上了更合适的种子，可以提前近一个月播种小麦。等6月份小麦收割后再种大豆，一年能种两茬粮食。”辽宁省铁岭县蔡牛镇种粮大户赵玉国说。赵玉国提到的“一年种两茬粮食”，是辽宁省农业部门近年来大力推广的“麦豆轮作”种植新模式。辽宁省农业科学院自主选育了耐寒性强、生长周期相对短的“辽春18号”小麦品种，为第二茬播种大豆、高粱、谷子等作物赢得时间，实现了一年种两茬。今年春耕，赵玉国将“麦豆轮作”的种植面积从500亩扩至5000亩，“更好的品种让种地更有盼头了”。不仅良种为农业生产带来更好的发展，人工智能也给广袤田畴增添了更多新动能。在四川大邑县，当地种粮大户只需一部手机就能对6000多亩小麦开展远程巡查，针对性地提出科学田管方案；在河北衡水市，自动喷灌、精准施肥等现代智能农业机械已广泛用于小麦管护；在湖南，无人运输车与智能育秧，让秧苗配送与管护更加高效衔接……2026年4月1日，在湖南省常宁市兰江乡景星村，农民转运早稻秧苗。新华社发（周秀鱼春 摄）新品种、新设备、新技术的快速发展、广泛应用，正日益深刻地改变着农业生产的面貌，成为保障粮食安全的重要推动力。合力护航保粮安化肥是粮食的“粮食”。春耕时节，做好化肥保供对粮食生产意义重大。今年，受中东局势影响，国际化肥价格出现波动，而河北省武邑县清凉店镇的种粮大户李井兰心里却很踏实。他不仅按时买到了化肥，价格还比预期便宜。这得益于河北省供销合作社的“冬肥春用”策略。早在去年冬天，河北省供销合作社就联合相关龙头企业锁定货源，并依托“数字供销”驾驶舱，对全省农资仓储进行可视化调度。“我们建成了国家战略性农资储备库，一旦局部出现缺口，可迅速完成跨区域调配。”河北省供销合作社相关负责人表示。“谁来种地，如何种好地”是一个重要课题。记者在调研中了解到，农业社会化服务正越来越多地应用到春季农业生产中。2026年3月4日，在位于新疆昌吉回族自治州玛纳斯县的新疆心连心能源化工有限公司，工作人员通过智慧系统实时监测农户土地墒情，动态统筹肥料库存与配送计划。新华社记者 丁磊 摄天山脚下，新疆伊犁河谷春耕正忙。在位于伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县孙扎齐牛录镇的农田里，搭载北斗导航终端的播种机正沿着预设路线平稳自主前行，这是“田保姆”团队正在完成“点单式”服务。2026年3月24日，在新疆伊犁哈萨克自治州察布查尔锡伯自治县孙扎齐牛录镇，罗俊杰（左）和农机手查看北斗自动导航系统确定播种地块。新华社记者 丁磊 摄团队带领人罗俊杰说，农户可以自主选择整地、播种、植保、收割等单项或多项托管服务。团队则依托物联网监测、无人机巡田、大数据分析等技术，实现精准施肥、智能灌溉、病虫害预警，降低种植风险。“现在把地交给合作社，选好服务‘菜单’，他们全程帮着打理，我省心多了。”农户郭文明说。目前，当地已有20余户农户将2000亩零散土地托管给罗俊杰团队。尽管春耕生产有序推进，但确保夏粮丰收、保障粮食安全，仍面临一些挑战，需要各地各部门狠抓落实、全社会齐心协力，携手共护粮安。金融活水精准滴灌。近日，农业农村部发布了包括耕地地力保护补贴、农机购置与应用补贴等16项2026年中央财政强农惠农富农政策清单。水利命脉畅通无阻。当前四川、云南、海南局部地区已发生旱情或出现旱象，相关地区已采取措施保障供水。截至4月9日，全国春灌累计供水达172亿立方米，灌溉面积1.7亿亩。电力护航不误农时。国网电力系统依托数字化监测平台，对农灌线路进行24小时负荷监控。在农业大省山东，国网高密市供电公司升级了电网，种粮大户只需在机井上轻轻刷卡，水就通过滴灌带直达小麦根部。…………加强粮食等重要农产品供给保障，强化农业科技和装备支撑，构建多元化食物供给体系……“十五五”规划纲要描绘了未来五年我国加快农业农村现代化、扎实推进乡村全面振兴的新图景。这个春天，各地各部门协同发力，一线耕耘者躬身坚守，社会化服务精准发力，点滴之力汇聚成势，以高质量农业生产为全年粮油稳产增收打下坚实基础。
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